Drugging of the American Boy .
Esquire blir med New York Times i å behandle en av de mest godt undersøkte og dokumenterte tilstandene i medisinsk historie som en piñata. Bash ADHD og alt godbitene faller ut. Webtrafikken stiger. Den enorme anti-psykiatri-blogosfæren løper for å vise det siste beviset på at de har hatt rett hele tiden. Esquire kaller faktisk dette stykket en kortsiktig etterforskning - bare i tilfelle ASME-dommerne savnet det.
Lost in the shuffle: Nøyaktig rapportering om et kritisk viktig folkehelseproblem som rammer millioner av amerikanere.
Aldri vurdert av redaksjonen eller forfatteren, Ryan D'Agostino: historiens sammensetting av stigma som allerede har blitt lidd av millioner av barn, tenåringer og voksne med ADHD og menneskene som elsker dem. Hammering på temaene feildiagnostisering og bivirkninger, Esquire overblåser disse problemene mens delegitimiseringen av selve diagnosen og medisinene som ofte brukes til å behandle den. Som veteranjournalisten Paul Raeburn sa det, blogget for MIT’s Knight Science Journalism Tracker :
D’Agostino diskuterer deretter de potensielle farene ved ADHD-medisiner ved bruk av skyld-for-assosiasjon. Stimulerende midler som brukes til å behandle ADHD er Schedule II-medisiner, rapporterer han, en klassifisering som inkluderer kokain, metamfetamin, Demerol og OxyContin. Er du redd ennå? Ikke bekymre deg, det blir du.
Det faktum at kliniske behandlingsstandarder rundt ADHD i beste fall er problematiske, er ingen hemmelighet. Advokater, inkludert meg selv, har kalt dette i mange år. Nesten aldri nevnt i de progressive medias forutsigbare gulv, inkludert de i New York Times imidlertid: de ødeleggende økonomiske og menneskelige kostnadene ved ukjent, ubehandlet ADHD. I stedet for å erkjenne disse og andre fakta om lidelsen, Esquire sidet med fornektere av ADHD - anti-voksxers av psykiatrien - til tross for at det regnes som den mest svekkende polikliniske psykiatriske tilstanden.
Ved siste opptelling underbygger 10 000 publiserte studier ADHD som en gyldig diagnose, hvor mange av dem viser effekten av sentralstimulerende medisiner, men mange andre studerer atferdsmessige tilnærminger. Jeg kan ikke understreke dette nok: Det er ingen kontrovers om ADHD blant de tusenvis av forskere og klinikere over hele verden eller de millioner av mennesker som har tatt diagnosen fordi det er det første som har gitt mening om deres liv og tilbudt en bedre vei. Over omtrent 10 000 ord, plukker Mr. D'Agostino den lavt hengende frukten fra antpsykiatri-blogger og ideologiske konspirasjonsgale for å komme med følgende:
- Feministene som dominerer nasjonens skoler, er besatt av å fnise guttene våre, rett og slett for ikke å være jenter.
- Medvirkende er Big Pharma, som har valgt at medisinsk institusjon kjemisk fengsler unge menn med sterkt vanedannende piller.
- Etableringen utgjør harde straffer til mavericks som våger å si: Hei, la oss være forsiktige før vi klemmer tankene som endrer narkotika ned i uskyldige gutter.
Bare en mann, Esquire rapporter, sier modig, slutte å doping guttene våre! Han lærte om ADHD ikke ved å studere det (det er tydeligvis den jentete måten), men ved å ha det selv. (Husk at det han beskriver ikke nødvendigvis er ADHD.) Hans kur? Å bombardere våre intense gutter med et jevnt kosthold av ros - og aldri, aldri kritisere eller straffe dem. Glem at intens er ikke engang et nøyaktig diagnostisk kriterium for ADHD. Og husk at overprising sannsynligvis er det siste du vil gjøre med de intense barna hvis ADHD er komplisert av de ikke sjeldne sameksisterende forholdene til opposisjonell trass og oppførselsforstyrrelse - ikke med mindre du vil skape narsissistiske sosiopater.
Den mannen i sentrum av Esquire’s artikkelen er en motkulturfigur uten akademisk eller profesjonell opplæring i feltet: Howard Glasser, den Queens-baserte forfatteren av 101 grunner til å unngå ritalin som pesten. I tillegg til å vokse poetisk om hans uprøvde tilnærming (faktiske ADHD-eksperter må gi fagfellevurdert bevis på sine påstander) gir magasinet ham en plattform for å svare på spørsmål om lesere om ADHD. Dessverre var det bare lesere med Facebook-kontoer som kunne kommentere historien. Mens noen få voksne med ADHD gjorde det, skrev mange flere til meg privat og sa at de ikke ønsket å risikere å røpe diagnosen offentlig og på et slikt fiendtlig sted.
Noen dager senere kjørte bladet en oppdatering ( En bønn om å bremse dopingen til den amerikanske gutten ). Blant andre tilføyelser til rapporterte lesertilbakemeldinger, skriver Mr. D'Agostino, argumenterte jeg heller aldri mot bruk av medisiner for en riktig diagnostisert lidelse - et skin-handed, har-det-begge-veier-forsøk på å nekte originalteksten og overskrift, som forble intakt for alle som brydde seg om å lese den. Det vil ta minst 10 000 ord for å motbevise originalen grundig Esquire stykke og plassere de ulike problemstillingene i sammenheng. Likevel kan doping av den amerikanske gutten enkelt tas ned ved å ta opp bare de viktigste punktene:
Aldri vurdert av redaksjonen eller forfatteren, Ryan D'Agostino: historiens sammensetting av stigma som allerede har blitt lidd av millioner av barn, tenåringer og voksne med ADHD og menneskene som elsker dem. |
Esquire : ... Den sjokkerende sannheten er at mange av disse diagnosene er feil ... Sjokkerende? Neppe. Feildiagnostisering av alle medisinske tilstander er utbredt i helsevesenet vårt - anslagsvis 10-20 prosent, rapporterer Kaiser Health News. Kanskje vi bør slutte å diagnostisere alt akkurat nå. Dessuten kan Mr. D'Agostino ikke underbygge hvor mange av disse diagnosene som er feil. Dette er hans mening.
Esquire : Millioner av disse guttene vil få forskrevet en kraftig stimulant for å 'normalisere' dem. Mange av disse guttene vil lide av alvorlige bivirkninger av disse stoffene . Stykket forveksler normaliserende symptomer (klinisk språk) med normaliserende mennesker. Folk som tar medisiner for ADHD forblir unike individer; Forskjellen er at de blir mindre prisgitt symptomene sine og bedre i stand til å individualisere ved hjelp av sin egen frie vilje. Bivirkninger kan forventes av medisiner. Med forsiktig prøving og feiling over tid kan medisinene justeres for å maksimere positiv effekt og minimere negativ effekt. Tenk på bivirkningene av å ikke medisinere ADHD i det hele tatt: Høyere andel av frafallet i skolen, bilulykker, hjerneskader fra for risikable idretter og andre ulykker, under- og arbeidsledighet, skilsmisse, konkurs, avslutning av jobb, fraværende foreldre, og fengsling. Det anslås at omtrent halvparten av fengselsbefolkningen har ubehandlet ADHD.
Esquire : ... de fleste av disse guttene blir dopet uten god grunn - bare for å være gutter. ... Det er på tide at vi anerkjenner dette som en krise. Mr. D'Agostino gir ingen bevis for at disse guttene har blitt diagnostisert for å bare være gutter. Tross alt, hva med flertallet av guttene som ikke får diagnosen? Er Esquire antyder at de ikke er ekte gutter? Er det på en eller annen måte ikke mandig å lykkes i skolen og å komme sammen med andre?
Hos barn og tenåringer blir menn diagnostisert i større grad enn kvinner. Men i voksen alder er tallet jevnere. Jenter mangler vanligvis den fysiske boisterousnessen som retter oppmerksomhet mot mange gutter med ADHD; så jenter faller ofte gjennom sprekkene. Mange kvinner med sen diagnose ADHD har fortalt meg at de jobbet voldsomt for å skjule vanskene sine og behage lærerne deres til det ekstra presset fra college eller inn i arbeidsstyrken overveldet deres evne til å kompensere.
Når det gjelder krisen som Esquire erklærer, har utdannings- og yrkeseksperter i flere tiår pekt på den virkelige krisen: gutter som underpresterer i skolen og i økende grad i verden i stor grad. Dette er en egen sak fra påstandene om at Esquire gjør: at skolene og samfunnet nekter å akseptere at gutter vil være gutter.
Hver gang jeg leser en nedsettende gutt vil fortelle gutter om ADHD, tenker jeg på hundrevis av e-postmeldinger jeg har mottatt fra menn i 50-årene og eldre, endelig diagnostisert med ADHD og lærer hvorfor de hadde så mange uoppnåelige problemer i livet til tross for de beste intensjoner. Jeg husker spesielt min unge venn Sam. Han er uteksaminert fra college nå og lykkes med å komme seg i verden, men for mange år siden var han en nylig diagnostisert videregående student. Han skrev til meg, en frivillig i samfunnet som tilbyr støttegrupper og foredrag for publikum, fordi han var sint på at han i årevis ville blitt avskjediget som en dum sjokker.
Var atletikken hans avveining for klasserom? Alle rundt ham syntes å synes det, til en lærer nådde ut til ham og forandret løpet av livet ganske dramatisk:
Kjære Gina,
Jeg er en 16 år gammel førsteårsstudent som fikk diagnosen ADHD i fjor. Å få den diagnosen var en veldig positiv hendelse i livet mitt, fordi det hjalp til med å forklare så mange frustrasjoner jeg hadde hatt på skolen siden barneskolen tidlig. Siden jeg ble diagnostisert, har jeg jobbet veldig hardt med å lære ferdighetene jeg aldri kunne synes å opprettholde før jeg fikk diagnosen: hvordan studere, hvordan organisere meg selv, hvordan ta prøver, hvordan bli en bedre forfatter, hvordan gjøre færre uforsiktige feil , hvordan man kan fokusere, hvordan man kan be om hjelp når jeg trenger det, etc.
Etter flere studier har vi funnet riktig stimulerende medisinering, og karakterene mine på skolen forbedres endelig. Kampene mine startet tidlig. Foreldrene mine forteller meg at jeg var en sen snakker, og at jeg som ung gutt ville bli veldig frustrert over å finne ordene jeg ønsket å si. I 3. klasse husker jeg at jeg var så frustrert fordi jeg hatet å lese og bare ikke kunne forstå hva jeg leste. Jeg hadde også problemer med å følge historiene som ble lest for meg.
Å rapportere medfølende om ADHD og alle hjernebaserte forhold krever en viss grad av empati fraværende i de mange artiklene som følger formelen til The Drugging of the American Boy. |
På ungdomsskolen måtte jeg ty til å bli mer en snakker i timen, men var aldri alvorlig forstyrrende. Likevel var jeg aldri organisert, jeg glemte ofte lekser, jeg kunne ikke planlegge langsiktige prosjekter, jeg gjorde dumme feil på matematikken min, selv om jeg forsto det, og engelsklæreren min fortalte moren min at skrivingen min var umoden, jeg fremdeles hatet å lese, jeg slet med å huske ting, og jeg slet fortsatt med å finne ordene jeg ønsket å si. I mange år har ikke en lærer eller barnelege noen gang foreslo lærings- eller behandlingsproblemer, langt mindre ADHD. Jeg ble bedømt som en klassisk gutt.
Til slutt foreslo matteklæreren min på 9. trinn, en venn av moren min, til henne at jeg kanskje hadde ADD. Jeg var 15 år på den tiden, og ideen hadde aldri blitt foreslått før. Men testingen var ugjendrivelig: Jeg har ADHD-uoppmerksom [en av de tre undertypene av ADHD, som ikke gir hyperaktivitet]. Å bli diagnostisert så sent som jeg var, hadde ganske dårlig innvirkning på selvtilliten min. I hele mitt liv til det punktet jeg fikk diagnosen, følte jeg meg stadig dum og flau over arbeidet mitt.
Inne i hodet mitt visste jeg at jeg ville gjøre det bra på skolen, men uansett hva jeg gjorde, klarte jeg ikke å prestere slik jeg trodde jeg kunne. Derfor vil jeg nå hjelpe andre. Jeg vil hjelpe barna til ikke å føle seg dårlig om seg selv som jeg gjorde, å vite at livet kan være bedre for dem. Jeg har sett noen klassekamerater som reagerte på sin egen ADHD annerledes enn jeg, handlet ut og gjorde opprør, kanskje for å skjule det faktum at de følte seg som slike feil. Jeg vil hjelpe lærere og skoleadministratorer å vite hvordan de skal gjenkjenne ikke-hyperaktive typer ADHD. De forsto aldri at alle mine organisasjonsproblemer akkurat passet profilen til ADHD.
De syntes å tro det fordi jeg var en god idrettsutøver, at tankene mine alltid var på det. Kanskje hvis navnet på ADHD ble endret til et begrep som mer nøyaktig reflekterte symptomene (dvs. Executive Function Disorder), kunne lærere og foreldre bedre oppdage problemet tidligere.
Hvor er bekymringen for samene i verden? Å rapportere nøyaktig om ADHD krever en sofistikert intellektuell nysgjerrighet og en forankring i vitenskap, ikke sensasjonellisme.
Å rapportere medfølende om ADHD og alle hjernebaserte forhold krever en viss grad av empati fraværende i de mange artiklene som følger formelenDrugging of the American Boy. Tenk på dette som en bønn om å tenke på stigma og forvirring skapt av kynisk dekning, i seg selv den største trusselen mot folkehelsen.
__________________
Gina pære er forfatteren av den fire ganger prisbelønte bestselger Jegs It You, Me eller Adult A.D.D.? og medforfatteren av kommende ADHD-fokusert parterapi: Kliniske inngrep (Routledge, 2015) .
