Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Nylig i nyhetene, Alex Trebek, programleder for det 33 år lange løpeshowet Jeopardy , ble diagnostisert med en tilstand som kalles a subduralt hematom i desember etter at han fikk et fall to måneder tidligere i oktober. Trebek ble operert for å fjerne blodpropp fra hjernen som skjedde på grunn av hans fall. Det forventes at han vil komme seg fullstendig og ha planer om å komme tilbake til showet i midten av januar.
Hva er et subduralt hematom?
Et subduralt hematom oppstår når blod samler seg mellom lagene i vevet som omgir hjernen. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er vanligvis alvorlige hodeskader eller traumer i hodet. Traumet kan skade små årer i hjernehinnene.
Blødningen i et subduralt hematom er under hodeskallen og utenfor hjernen og ikke i selve hjernen. Etter hvert som blod samler seg opp mellom hjernen og hjernens ytre foring, akkumuleres blodet uten noe sted å gå. Etter hvert øker trykket på hjernen.
Subduralt hematom kan være et livstruende problem ettersom det kan komprimere hjernen. Noen subdurale hematom stopper og forsvinner spontant, mens andre krever kirurgisk drenering.
Hvem er mer sannsynlig å utvikle et subduralt hematom?
Som nevnt ovenfor er traumer i hodet den viktigste årsaken til subdurale hematom. Hos unge, sunne mennesker blir de vanligvis startet av en betydelig innvirkning på hodet, for eksempel i en høyhastighets kjøretøyulykke.
Hos eldre mennesker kan subdurale hematom utvikle seg etter bare et mindre traume som å falle ut av en stol og slå hodet. De kan også være vanligere hos personer som tar blodfortynnende medisiner som Coumadin, de som misbruker alkohol, eller personer som har anfall.
Typer subdurale hematomer
Ikke alle subdurale hematom virker likt. En person kan ha en akutt subduralt hematom som blør som utvikler seg kort tid etter et alvorlig slag i hodet. I denne situasjonen vil blod akkumuleres raskt i løpet av minutter til timer, noe som får trykket til å stige i hjernen. Dette er et alvorlig, livstruende scenario, da det kan føre til tap av bevissthet, lammelse eller død.
Den andre typen subduralt hematom er en kronisk subduralt hematom . Denne formen er mer vanlig hos eldre mennesker, der hodetraumer ofte er en mindre tilstand. Blødningen vil utvikle seg sakte over en periode på uker til måneder.
Symptomer
Symptomer på et akutt subduralt hematom kan være følgende:
- Alvorlig hodepine
- Svakhet på den ene siden av kroppen
- Beslag
- Endringer i syn eller tale
Kroniske subdurale hematomer har mer subtile symptomer som kan fortsette i mer enn en måned før en diagnose stilles. Symptomene kan også etterligne hjerneslag eller hjernesvulster. Symptomene inkluderer:
- Mild hodepine
- Kvalme eller oppkast
- Endring i personlighet
- Minnetap
- Tap av balanse eller vanskeligheter med å gå
- Dobbeltsyn
- Svakhet, nummenhet eller prikking i armer eller ben
Behandling for subdurale hematomer
Hvis hematom er et akutt subduralt hematom, vil det kreve øyeblikkelig legehjelp. Nødkirurgi er vanligvis nødvendig for å tømme hematom og for å kontrollere blødning.
For et kronisk subduralt hematom er det bare noen av dem som trenger akuttoperasjon. Hvis hematom er stort eller forårsaker nevrologiske symptomer, vil de fleste leger anbefale kirurgi. Hvis hematom er liten og forårsaker minimale eller ingen symptomer, kan behandlingen være sengeleie, medisiner og observasjon for eventuelle tegn på endringer.
En betraktning med subdurale hematom er at personer som utvikler dem har en risiko for anfall, som også fremdeles kan oppstå selv etter at hematom er behandlet.
Utsikter og prognose
Avhengig av hvilken type hematom en person diagnostiseres med, vil det bestemme prognosen.
For de med akutt subduralt hematom er utsiktene vanligvis dårlige. Hvis de overlever, kan de sitte igjen med permanent nevrologisk skade. Prognosen forbedres hvis personen ikke mistet bevisstheten, er yngre enn 50 år, ikke misbrukte alkohol, hadde andre tilknyttede hjerneskader og fikk rask medisinsk behandling.
Personer som har kronisk subduralt hematom har en mye bedre prognose. De fleste mennesker er i stand til å gjenoppta normal funksjon innen tid.
Dr. Samadi er en styresertifisert urologisk onkolog trent i åpen og tradisjonell og laparoskopisk kirurgi og er ekspert på robotprostatakirurgi. Han er styreleder for urologi, sjef for robotkirurgi ved Lenox Hill Hospital. Han er medisinsk bidragsyter for Fox News Channel’s Medical A-Team. Følg Dr. Samadi videre Twitter , Instagram og Facebook
